按照《国家医疗保障局关于印发<长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法（试行）>的通知》（医保发〔2024〕13号）《关于印发<内蒙古自治区长期护理保险失能等级评估机构定点管理实施细则（试行）>的通知》（内医保发〔2025〕4号）和《通辽市长期护理保险管理办法（试行）》（通政办发〔2026〕21号）等文件精神，为进一步做好通辽市长期护理保险（以下简称“长护险”）失能等级评估机构选取工作，结合我市实际，公告如下。
一、申请条件
定点评估机构应具备专业性、稳定性、权威性。申请成为定点评估机构，应当同时具备以下基本条件：
（一）依法批准设立的民办非企业单位或企事业单位，具备相应资质，能够开展失能等级评估工作，正式运营3个月以上；
（二）建立稳定的评估人员专业队伍。评估员应具备以下基本条件:
1.具备医学、护理、康复、心理、长期照护、养老服务与管理等相关专业背景，从事相关专业工作2年(含)以上;
2.参加规范化培训并考核合格，掌握长期护理失能等级评估标准，熟悉评估操作要求;
3.具有良好的职业道德和操守，在工作中能够做到遵纪守法、廉洁自律、客观公正，相关行业领域无不良信用信息记录；
评估专家除须具备上述第2项、第3项条件外，还应具有临床医学、护理、康复、精神心理等领域中级及以上职称和2年(含)以上相关工作经历。
（三）在我市具有固定办公场所，配备符合评估服务协议要求的软、硬件设备和财务、档案管理等相应管理及运维人员；
（四）具备使用全国统一的医保信息平台长期护理保险相关功能的条件；
（五）建立符合评估服务协议要求的服务管理、财务管理、信息统计、内控管理、人员管理、档案管理等制度；
（六）评估人员没有相关违法违规等不良记录（以信用中国平台、行业主管部门信用查询结果为准）；由申请人提交信用查询材料并作出书面承诺；
（七）不得同时承担依评估结论而开展的长期护理服务工作，不得同时承担长护险经办工作；
（八）符合法律法规和自治区医疗保障行政部门规定的其他条件。
二、不予受理情形
评估机构有下列情形之一的，不予受理定点申请：
（一）采取伪造、篡改申请材料等不正当手段申请定点评估机构，自发现之日起未满3年的；
（二）因违法违规解除评估服务协议未满3年或已满3年但未完全履行行政处罚法律责任的；
（三）因严重违反评估服务协议约定而被解除协议未满1年或已满1年但未完全履行违约责任的；
（四）法定代表人、主要负责人或实际控制人被相关部门列入失信人名单的；
（五）形式审查通过后，在现场核查阶段，申请机构无正当理由拒不提供原件或原件与所提交材料不一致的，不予受理；
（六）法律法规规定的其他不予受理的情形。
三、申请材料
符合条件的评估机构可自愿向医疗保障经办机构提出定点申请，申请时须提供以下材料：
（一）《通辽市长期护理保险定点评估机构申请表》（见附件1）；
（二）营业执照、法人证书等证照副本复印件；
（三）机构法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证原件及复印件；
（四）机构工作人员名单及评估人员资质证书原件、复印件；
（五）办公场所产权证明或租赁合同复印件；
（六）开展过失能等级评估工作的，提供相关案例名册及佐证材料；
（七）其他要求提供的相关材料。
以上材料要求提供原件的，原件供当场核对，原件与复印件核对一致后返还原件，提交的复印件均需加盖申请机构公章。本次所提交的全部材料与信息，仅用于本次定点评估机构审核使用，信息管理严格依照相关法律法规执行，依法保密、不对外泄露、不挪作他用。
四、受理方式、时间
本次申请采用线上提交方式，通过电子邮件提交全部申请材料，线上提交作为预受理渠道，市级医疗保障经办机构统一组织全市评估机构的审查。通过形式审查、现场核查等程序评估机构最终根据本地实际，按照一定数量择优选取。
受理时间：2026年10月29日-11月6日，逾期不再受理。
联系电话：0475-8580668
电子邮箱：tlybchk@163.com
附件：1.通辽市长期护理保险定点评估机构申请表
2.从业人员花名册
通辽市医疗保险服务中心
2026年10月29日
